潛水疾病的急救及治療原則

潛水疾病的急救

潛水減壓病或肺氣壓傷發生後,應急速將病人送往醫院做減壓倉的加壓治療。在潛水疾病患者的運送過程中應注意以下幾點:

( 1 )在運送過程中讓患者躺下,解開束縛,領口,墊高腳部約20-30厘米,以避免因氣泡堵塞血管或腦部神經系統受壓而發生危險。

( 2 )保持在一個大氣壓下,切忌高空運輸,在救護車上給予患者呼吸百分之百的純氧。

( 3 )救護車上需要有醫護人員,隨時觀察病情變化,或實施心肺復蘇。

潛水疾病治療的原則

首先必須經減壓倉的"加壓治療" 。指將病人送入特製的"加壓艙"中,升高艙內壓力到一定程度,停留一定時間"指從到達最高壓值起,至開始減壓時止的那一個階段,稱為高壓下逗留時程" 。待病人症狀消除後,再按照一定的治療方案,逐步減壓至出艙。加壓治療是從根本上使氣泡溶解並逐漸排出體外的過程,以達到消除病因,恢復機體功能的目的。加壓治療是目前治療潛水減壓病,肺氣壓傷等潛水疾病最有效的方法。

輔助治療

( 1 )氧療:吸氧可降低肺泡氣中氮分壓,加大組織和肺泡間氮氣的壓差梯度,促進氮的脫飽和。

( 2 )補液:通過對潛水人員的尿比重檢查實驗,發現潛水減壓病患者的尿比重比未患潛水減壓病者增高,從而推測潛水減壓病可引起脫水。對此患者的補液"最理想的靜脈輸入液體是等張晶體液(如林格液,生理鹽水)和膠體液" 。

( 3 )應用糖皮質激素:是否對神經系統損傷的潛水減壓病患者常規給予強的松尚無定論。

( 4 )應用抗凝劑:對神經系統損傷的潛水減壓病患者給予抗凝治療可能有一定作用。